Cuando los óvulos están maduros, en el momento óptimo, bajo anestesia general corta y de manera ambulatoria, los aspiramos guiados por ecografía endovaginal ; es decir de forma totalmente indolora. El proceso dura aproximadamente 15 min y no requiere intervención quirúrgica mayor ni puntos de sutura.

3.1 Capacitación Espermática

Simultáneamente el varón facilita una muestra de semen que es procesada mediante una técnica de capacitación espermática, que consiste en la selección de los espermatozoides con mejor movilidad, para optimizar su capacidad fecundante.

3.2 Fecundación en el Laboratorio

En el laboratorio de embriología humana se procede a realizar la fecundación uniendo el ovulo con el espermatozoide, mediante un ciclo de FIV convencional o utilizando la técnica de ICSI que consiste en seleccionar a un solo espermatozoide que a través de una microaguja se introduce en el ovulo, lo que en casos de infertilidad de causa masculina facilita enormemente la fecundación. El resultado de la fecundación normal, se valora al segundo día y el resultado de la división embrionaria al tercero, pudiendo esperar en condiciones óptimas de incubación hasta un 5to o 6to día en que se forman embriones más aptos (blastocistos), para ser transferidos al útero materno o criopreservados.

La microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)

Consiste en la microinyección de un espermatozoide seleccionado como el más apto en el interior de un ovulo previamente preparado, para conseguir su fecundación.

El ICSI resuelve la mayoría de los problemas de infertilidad de origen masculino como cuando el semen eyaculado presenta graves alteraciones en su número, movimiento morfología o cuando ha sido incapaz de fecundar mediante una FIV convencional.

Tiene una tasa de éxito muy importante, logra la fecundación en un 70 a 80%, y esta técnica no ha variado significativamente desde su introducción.

Indicaciones para la ICSI

En Espermatozoides eyaculados: oligozoospermia, astenozoospermia, teratozoospermia, anticuerpos antiespermatozoide, fallo de la fecundación con FIV, sémenes valiosos (p. ej., pacientes oncológicos) o alteraciones en la eyaculación (p. ej., eyaculación retrograda).

En Espermatozoides del epidídimo: ausencia de conductos deferentes, síndrome de Young, vasoepididimostomía fallida, vasovasostomía fallida y obstrucción de ambos conductos deferentes.

En Espermatozoides procedentes de testículo: todas las indicaciones epidídimarias, fallo de recuperación en epidídimo por fibrosis y necrozoospermia.

Otros: diagnóstico genético preimplantatorio, bajo número de óvulos en la punción folicular, mala calidad ovocitaria y congelación-descongelación de óvulos.