Es la ausencia total de espermatozoides en el semen eyaculado, que se evidencia en el examen directo en fresco, siendo confirmada mediante centrifugación de la muestra; se requieren dos exámenes realizados en un tiempo mayor a quince días para confirmar el diagnóstico. Puede ser de tipo secretor, en la que el testículo no produce espermatozoides por falla a nivel del sistema hipotálamo-hipofisario-testículo u obstructiva por alteración en las vías de transporte o salida de los espermatozoides.