Es la primera menstruación que se presenta normalmente entre los 11 y 13 años, como consecuencia de la maduración del eje hipotálamo-hipófisis-ovario y su acción sobre el endometrio, su aparición está influenciada por factores genéticos, ambientales y socioeconómicos, tales como los hábitos nutricionales, la raza, la procedencia geográfica, el índice de masa corporal (IMC), el ejercicio físico, o por la presencia de ciertas enfermedades subyacentes, etc.